آیا پیچ اباتمنتی که شکسته خارج میشود؟
عوامل مؤثر بر موفقیت استخراج قطعه پیچ اباتمنت شکسته
عوامل متعددی در موفقیت فرآیند استخراج قطعه پیچ شکسته تأثیرگذار هستند که در ادامه به تفصیل بررسی می‌شوند:
- محل شکستگی پیچ اباتمنت
شکستگی معمولاً در محل اولین رزوه (Thread) رخ میدهد. در این حالت، لبه رزوه می‌تواند به‌عنوان بهترین تکیه‌گاه برای اعمال نیروی چرخشی جهت استخراج قطعه شکسته عمل کند. اگر شکستگی در بخش بالاتر شنک (Shank) رخ دهد، استخراج قطعه ساده‌تر خواهد بود؛ اما اگر در بخش پایین‌تر رزوه‌ها اتفاق افتاده باشد، فرآیند استخراج دشوارتر میشود. برخی سیستم‌ها به‌صورت عمدی نقطه‌ای برای شکستگی روی شنک پیچ طراحی میکنند تا این فرآیند را تسهیل کنند. - عمق قطعه شکسته پیچ اباتمنت
عمق قرارگیری قطعه شکسته در نگاه اول عاملی تعیین‌کننده به نظر می‌رسد. در مواردی که قطعه شکسته آزادانه می‌چرخد، اهمیت این عامل کاهش می‌یابد و استخراج آن به‌راحتی امکان‌پذیر است. اما در مواردی که قطعه قفل شده باشد، عمق آن نقش مهمی ایفا می‌کند. عمق زیاد قطعه شکسته ممکن است فرآیند استخراج را دشوارتر کند، زیرا احتمال آسیب به رزوه‌های داخلی ایمپلنت در حین تلاش برای استخراج افزایش می‌یابد. - شکستگی هنگام اعمال گشتاور (Torque)
شکستگی پیچ در زمان اعمال گشتاور نهایی معمولاً به یکی از دو عامل زیر اشاره دارد:
- اعمال گشتاور بیش‌ازحد به‌صورت نادرست
- آسیب‌دیدگی قبلی پیچ در آزمایشگاه یا کلینیک
هنگام اعمال گشتاور، کشش ایجادشده در پیچ منجر به ایجاد نیروی کلمپینگ (Clamping) بین اباتمنت و ایمپلنت میشود. با شکستگی پیچ، بخش قابل‌توجهی از این نیرو و اصطکاک بین قطعه شکسته و رزوه‌ها آزاد میشود. در این حالت، استخراج قطعه شکسته معمولاً چندان دشوار نیست.
- شکستگی پس از شل شدن پیچ اباتمنت
شکستگی پیچ اباتمنت به دنبال شل شدن آن اغلب ناشی از سهل‌انگاری یا کوتاهی دندانپزشک است. یکی از شایع‌ترین گزارش‌های بیماران ارجاعی با پیچ شکسته، سفت کردن مکرر پیچ اباتمنت به دنبال شل شدن آن است. اگر زمان زیادی از شل شدن پیچ نگذشته باشد، استخراج قطعه شکسته نسبتاً آسان است. اما در صورتی که مدت طولانی از شل شدن گذشته باشد، احتمال تغییر شکل یا تخریب رزوه‌های داخلی ایمپلنت وجود دارد که فرآیند استخراج را بسیار دشوار می‌کند. بنابراین، شل شدن پیچ اباتمنت باید به‌طور جدی مورد توجه قرار گیرد. - استفاده از قطعات غیراصل
یکی از مشکلات اصلی قطعات غیراصل، عدم تطابق دقیق و نبود تلرانس مناسب است. این موضوع می‌تواند مشکلات جدی‌تری را در مقایسه با قطعات اصلی ایجاد کند. صرفاً بسته شدن قطعه و سفت شدن پیچ آن به معنای سازگاری کامل (Compatibility) نیست. - دسترسی به محل ایمپلنت
محل قرارگیری ایمپلنت از نظر دسترسی، امکان خشک کردن محیط و مشاهده دقیق شرایط داخلی آن اهمیت بسزایی دارد. گاهی اوقات، انجام فلپ جراحی و باز کردن لثه‌ای که روی ایمپلنت را پوشانده، همچنین برقراری هموستاز و ایجاد دید مناسب نسبت به قطعه شکسته، فرآیندی پیچیده و دشوار است. - سلامت رزوه‌های داخلی ایمپلنت
سلامت رزوه‌های داخلی ایمپلنت عاملی کلیدی در فرآیند استخراج است. پیچ شکسته تنها از یک مسیر مشخص قابل‌استخراج است. هرگونه آسیب به این مسیر، حتی به میزان اندک، می‌تواند استخراج را بسیار دشوار کند. تلاش‌های بی‌برنامه و غیرهدفمند برای استخراج قطعه شکسته، شانس موفقیت را به‌شدت کاهش میدهد. آسیب به اولین رزوه داخلی ایمپلنت می‌تواند چرخش و خروج آسان پیچ را مختل کند. ازاین‌رو، همواره تأکید میشود که یک اقدام نادرست و بدون برنامه در فرآیند استخراج، می‌تواند موفقیت را به‌مراتب دورتر کند.
منبع: کانال تلگرامی دکتر جوان
جهت شرکت در دوره های حصوری و انلاین ایمپلنت روی این لینک کلیک کنید.
